傳染病介紹

INTRODUCTION TO INFECTIOUS DISEASES

新興傳染病介紹

世界衞生組織(WHO)宣佈,將猴痘改名為MPOX,避免名稱帶來污名化。 」(monkeypox)的名稱

猴痘病毒:可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒,其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支,後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重,第一分支致死率高達10%,而第二分支致死率約為1%。


傳染方式:人畜共通傳染:直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。


人傳人:接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。


近期歐洲疫情為首次MSM持續傳播案例(與西非或中非無已知流行病學連結),傳染途徑為以性接觸為主的密切接觸,評估病毒通過密切接觸人傳人之風險為高,但無密切接觸個體間傳播風險很低。儘管密切接觸已知是傳染危險因子,且已有報告在確診患者精液中檢出病毒,但目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。


潛伏期:猴痘的潛伏期約為5-21天,通常為6-13天。


可傳染期:潛伏期不具傳染力,出現發燒或全身性症狀時可能有傳染力,發疹期間傳染力最強,持續至全身疹子均結痂脫落為止。


治療照護:大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting),因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。目前有數種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國已採購並配置抗病毒藥物